الراجحي للتأمين الطبي

الراجحي للتأمين الطبي ، دليلك الشامل لفهم المزايا والخدمات وتوفير أفضل خيارات الرعاية الصحية في الاسطر التالية .

الراجحي للتأمين الطبي

يُعد الراجحي للتأمين الطبي أحد أبرز مزودي خدمات التأمين الصحي في المملكة العربية السعودية، حيث يتمتع بثقة كبيرة من العملاء بفضل جودة خدماته، وتنوع تغطياته، وأسعاره التنافسية.
يعتمد الكثير من الأفراد والعائلات وحتى الشركات على تأمين الراجحي للحصول على تغطية طبية شاملة وموثوقة، تتماشى مع متطلبات مجلس الضمان الصحي التعاوني السعودي.

في هذا المقال، سنأخذك في جولة شاملة حول كل ما تحتاج معرفته عن الراجحي للتأمين الطبي، بدءًا من التغطيات والفئات، مرورًا بكيفية الاشتراك، وانتهاءً بالمستشفيات المعتمدة وأهم الأسئلة الشائعة التي تدور في ذهن كل باحث عن تأمين صحي مضمون.

ما هو الراجحي للتأمين الطبي ؟

هو منتج تأميني مقدم من شركة “تكافل الراجحي”، إحدى الشركات الرائدة في قطاع التأمين الإسلامي في المملكة.
يقدم هذا التأمين تغطية صحية متكاملة للأفراد والعائلات والمؤسسات، وفق مبادئ الشريعة الإسلامية، ويتميز بالمرونة وتعدد الخيارات بما يتناسب مع مختلف الفئات وميزانياتهم.

مميزات الراجحي للتأمين الطبي

تغطية شاملة: يشمل التأمين الفحوصات الطبية، زيارات العيادات، التحاليل، الأشعة، الأدوية، العمليات الجراحية، وعلاج الأمراض المزمنة.
شبكة مستشفيات واسعة: يتعاقد الراجحي مع مجموعة ضخمة من المستشفيات والمراكز الطبية المنتشرة في أنحاء المملكة.
أنظمة متعددة: تتنوع البرامج التأمينية لتناسب العمالة، الأسر، رجال الأعمال، والشركات الكبيرة والصغيرة.
سهولة الإجراءات: إمكانية تقديم المطالبات ومتابعتها إلكترونيًا، دون الحاجة لزيارة الفرع.
توافق مع الضمان الصحي: جميع وثائق الراجحي تتوافق مع متطلبات مجلس الضمان الصحي التعاوني.

الفئات والبرامج التأمينية لدى الراجحي

تتدرج برامج تأمين الراجحي الطبي إلى عدة فئات رئيسية تختلف في قيمة القسط السنوي، وسقف التغطية، والمستشفيات المتاحة، وأبرز هذه الفئات:
الدرجة الفضية: تغطية أساسية مع شبكة محدودة.
الدرجة الذهبية: تغطية أوسع ومستشفيات أكثر.
الدرجة البلاتينية: أفضل تغطية صحية شاملة تشمل كبار المستشفيات وخدمات مميزة.
التأمين العائلي: يشمل الزوج/الزوجة والأبناء مع تخفيضات في القسط.
التأمين للمؤسسات: مخصص للشركات ويختلف حسب عدد الموظفين وحجم النشاط.

كيفية الاشتراك في تأمين الراجحي الطبي

للاشتراك، يمكن اتباع الخطوات التالية:
زيارة الموقع الرسمي لـ تكافل الراجحي.
اختيار “التأمين الطبي”.
تعبئة البيانات المطلوبة (الاسم، الهوية، عدد الأفراد، الموقع الجغرافي…).
تحديد الفئة المناسبة والاطلاع على السعر.
الدفع إلكترونيًا وطباعة وثيقة التأمين مباشرة.

المستشفيات المعتمدة لدى الراجحي للتأمين الطبي

يتعامل الراجحي مع قائمة واسعة من المستشفيات تشمل:
مستشفى دلة.
مستشفى السعودي الألماني.
مستشفى سليمان الحبيب.
مستشفى المواساة.
مستشفى الحمادي.
مستشفيات كبرى في الرياض، جدة، الدمام، المدينة، والخبر.
ويمكن للعميل معرفة المستشفيات المعتمدة حسب الفئة من خلال الموقع الرسمي أو تطبيق تكافل الراجحي.

أسعار التأمين الطبي من الراجحي

تختلف أسعار التأمين الطبي بحسب الفئة وعدد الأفراد وتفاصيل التغطية.
على سبيل المثال:
تأمين فردي يبدأ من حوالي 500 ريال سنويًا.
تأمين عائلي (زوج وزوجة وطفلين) قد يصل إلى 2500 – 6000 ريال سنويًا بحسب الفئة.
تأمين العمالة المنزلية متوفر بأسعار اقتصادية تبدأ من 400 ريال.

خدمات إلكترونية مميزة

من خلال منصة تكافل الراجحي، يمكن للمؤمنين الاستفادة من:
تحميل وثيقة التأمين.
متابعة حالة المطالبات.
البحث عن المستشفيات القريبة.
تجديد الوثائق إلكترونيًا.
تقديم الشكاوى والاستفسارات.

هل يمكن تجديد تأمين الراجحي الطبي إلكترونيًا ؟

نعم، يمكن تجديد تأمين الراجحي الطبي بكل سهولة من خلال المنصة الإلكترونية الرسمية لتكافل الراجحي.
يتم ذلك عبر تسجيل الدخول إلى الحساب الشخصي، ثم اختيار “تجديد الوثيقة”، وتحديث البيانات إذا لزم الأمر، ومن ثم الدفع عبر وسائل الدفع المعتمدة.
بعد إتمام العملية، تُرسل الوثيقة الجديدة إلى بريدك الإلكتروني، كما يمكن تحميلها فورًا.

ميزة التجديد الإلكتروني لا توفر الوقت فقط، بل تضمن أيضًا استمرارية التغطية دون انقطاع، ما يجنّب المؤمن له أي مشاكل طبية قد تحدث خلال فترة التوقف.

هل يشمل تأمين الراجحي تغطية الأسنان ؟

نعم، يشمل تأمين الراجحي الطبي تغطية الأسنان ولكن وفقًا لنوع البرنامج التأميني الذي يشترك فيه المؤمن له.
بعض الفئات (مثل الذهبية والبلاتينية) توفر خدمات الأسنان مثل:
الكشف الدوري.
الحشوات.
خلع الأسنان.
علاج العصب.
تنظيف الأسنان.
في حين قد تكون تغطية الأسنان محدودة أو غير مشمولة في الفئات الأقل تكلفة.
لذا يُنصح دائمًا بمراجعة جدول التغطيات قبل شراء الوثيقة.

هل يمكن استخدام تأمين الراجحي خارج المملكة العربية السعودية ؟

تأمين الراجحي الطبي مصمم بشكل أساسي لتوفير التغطية داخل المملكة العربية السعودية فقط.
ومع ذلك، توجد بعض البرامج التأمينية الخاصة للشركات أو الفئات المميزة التي قد تشمل تغطية طبية محدودة خارج المملكة، خاصة في حالات الطوارئ أثناء السفر.

للسفر إلى الخارج، يُفضل الحصول على تأمين سفر دولي إضافي يغطي العلاج الطبي والإخلاء الطبي والطوارئ.

ما هي آلية تقديم مطالبة طبية لدى تكافل الراجحي ؟

إذا تم تلقي العلاج في مركز غير معتمد من شبكة الراجحي، يمكن تقديم مطالبة مالية لاسترداد قيمة العلاج، عبر الخطوات التالية:
تعبئة نموذج المطالبة الطبية.
إرفاق الفواتير الأصلية والتقارير الطبية.
تقديم الهوية الوطنية أو الإقامة.
رفع المستندات عبر موقع الراجحي أو إرسالها بالبريد الإلكتروني.
عادةً ما تتم مراجعة المطالبة خلال 10 أيام عمل، ويُحول المبلغ إلى الحساب البنكي في حال تمت الموافقة عليها.

هل يشمل تأمين الراجحي الطب النفسي أو العلاج النفسي ؟

تغطي بعض الفئات المتقدمة من تأمين الراجحي الطبي (مثل الفئة البلاتينية) جلسات الطب النفسي والعلاج السلوكي والمعرفي، وذلك بحد أقصى مالي محدد سنويًا.
ومع ازدياد الوعي بأهمية الصحة النفسية، أدرجت العديد من شركات التأمين هذه الخدمة ضمن وثائقها لتشمل:
الاستشارات النفسية.
علاج القلق والاكتئاب.
متابعة اضطرابات النوم أو ضغوطات الحياة.

ما هي خطوات طباعة وثيقة تأمين الراجحي الطبي ؟

بعد إتمام شراء التأمين أو تجديده، يمكن طباعة الوثيقة باتباع الخطوات التالية:
الدخول إلى موقع تكافل الراجحي الرسمي.
الانتقال إلى “الخدمات الإلكترونية”.
اختيار “طباعة وثيقة التأمين”.
إدخال رقم الهوية أو رقم الوثيقة.
تحميل الوثيقة بصيغة PDF.
توفر الوثيقة المطبوعة معلومات كاملة عن التغطية، صلاحية الوثيقة، والفئة التأمينية، وتُطلب أحيانًا عند زيارة المستشفيات أو في الجهات الحكومية.

هل يمكن تحويل التأمين من شركة تأمين أخرى إلى الراجحي ؟

نعم، يمكن الانتقال من شركة تأمين طبي أخرى إلى تكافل الراجحي عند انتهاء صلاحية الوثيقة القديمة.
لكن لا يمكن إجراء “نقل مباشر” خلال فترة صلاحية التأمين السابق.

لذلك يجب:
التأكد من عدم وجود مطالبات معلقة في التأمين السابق.
إنهاء الوثيقة القديمة بشكل رسمي.
تقديم طلب جديد لدى الراجحي مع الوثائق اللازمة.
الانتقال إلى الراجحي يمنحك فرصة الحصول على برامج متنوعة وخدمات إلكترونية سلسة، بالإضافة إلى شبكة طبية مميزة.

هل يوفر تأمين الراجحي الطبي خدمات الطوارئ والإسعاف ؟

بكل تأكيد، تشمل وثيقة تأمين الراجحي خدمات الطوارئ، مثل:
زيارة أقسام الطوارئ.
الإسعافات الأولية.
العمليات الطارئة.
الإقامة المؤقتة في العناية المركزة.
استخدام سيارات الإسعاف.

ولا تتطلب حالات الطوارئ الحصول على موافقة مسبقة، حيث يمكن التوجه مباشرة إلى أقرب مستشفى ضمن الشبكة، مع إبراز بطاقة التأمين أو رقم الوثيقة.

هل يشمل التأمين تغطية الأمراض المزمنة مثل السكري والضغط ؟

نعم، يقدم الراجحي تغطية كاملة للأمراض المزمنة ضمن جميع فئاته التأمينية، ولكن تختلف حدود التغطية بحسب الفئة.
تشمل التغطية:
الكشف الدوري.
الأدوية الشهرية.
التحاليل والفحوصات المرتبطة بالمرض.
المتابعة الطبية المستمرة.
بعض البرامج تشترط الإفصاح المسبق عن الحالة الصحية قبل الاشتراك، لذلك يُفضل تقديم جميع البيانات بدقة لتجنب رفض المطالبات لاحقًا.

هل يمكن إضافة أفراد جدد إلى وثيقة التأمين بعد إصدارها ؟

نعم، تسمح بعض برامج الراجحي بإضافة أفراد جدد إلى الوثيقة خلال مدة سريانها، مثل:
إضافة مولود جديد.
إضافة زوج/زوجة بعد الزواج.
إضافة أحد أفراد الأسرة بعد الإقامة.
يجب تقديم المستندات الرسمية (كشهادة الميلاد أو عقد الزواج) والتواصل مع خدمة العملاء، مع دفع الفرق في السعر حسب الفئة المختارة.

ما هي التغطيات التي يشملها تأمين الراجحي الطبي ؟

يشمل التأمين الطبي من الراجحي الفحوصات الطبية، الأدوية، العمليات، الأشعة، الطوارئ، الإقامة في المستشفيات، علاج الأمراض المزمنة، الحمل والولادة (حسب الفئة)، والعلاج النفسي في بعض الفئات العليا.

هل يغطي تأمين الراجحي الحمل والولادة ؟

نعم، بعض الفئات من تأمين الراجحي (مثل الذهبية والبلاتينية) تشمل تغطية شاملة للحمل والولادة، بما في ذلك الفحوصات الدورية، تحاليل الحمل، الولادة الطبيعية والقيصرية، والرعاية بعد الولادة.

كيف يمكنني معرفة المستشفيات التي يغطيها تأميني ؟

يمكنك الدخول على الموقع الرسمي لتكافل الراجحي، والبحث في قسم “دليل الشبكة الطبية” بإدخال رقم الهوية أو رقم الوثيقة لمعرفة المستشفيات والمراكز الصحية المشمولة في منطقتك حسب فئتك.

هل يمكن شراء تأمين طبي للأفراد بدون سجل تجاري ؟

نعم، يوفر الراجحي خطط تأمين طبي للأفراد والمقيمين والعائلات دون الحاجة إلى سجل تجاري، وتتوفر هذه الخدمة إلكترونيًا عبر الموقع.

هل تأمين الراجحي معتمد من مجلس الضمان الصحي ؟

بالتأكيد، جميع وثائق تأمين الراجحي الطبي معتمدة رسميًا من مجلس الضمان الصحي التعاوني، مما يضمن مصداقية الوثيقة وصلاحيتها داخل المملكة.

كم يستغرق الحصول على وثيقة التأمين بعد الدفع ؟

بعد استكمال إجراءات الدفع الإلكتروني، يتم إصدار وثيقة التأمين فورًا بصيغة PDF، ويمكن تحميلها أو إرسالها عبر البريد الإلكتروني.

ما الفرق بين الفئات المختلفة في تأمين الراجحي الطبي ؟

الفرق الأساسي يكمن في نطاق التغطية، وسقف التكاليف السنوية، وشبكة المستشفيات.
فالفئة الفضية تغطي الاحتياجات الأساسية، بينما الفئة البلاتينية توفر أعلى مستوى من الخدمات الطبية والمستشفيات الكبرى.

في الختام، يمثل الراجحي للتأمين الطبي خيارًا مثاليًا للراغبين في الحصول على تغطية صحية موثوقة وشاملة في المملكة.
بفضل خبرته الطويلة والتزامه بمعايير الشريعة وجودة الخدمة، يحظى بثقة واسعة بين الأفراد والمؤسسات.
إذا كنت تبحث عن راحة البال لك ولعائلتك، فإن تكافل الراجحي هو بوابتك لذلك.

قناة ثري على اليوتيوب : اضغط هنا لمشاهدة الفيديوهات .