تكافل الراجحي تأمين صحي

تكافل الراجحي تأمين صحي يبينه لكم موقع ثري من خلال الاسطر التالية .

دليل شامل حول شركة تكافل الراجحي تأمين صحي

في ظل التغيرات المستمرة في قطاع الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية، أصبح من الضروري أن يكون لدى كل فرد أو عائلة تغطية تأمينية صحية موثوقة وآمنة.
ومن بين أبرز الشركات الرائدة في هذا المجال تأتي شركة تكافل الراجحي تأمين صحي، التي توفر خدمات تأمينية متوافقة مع أحكام الشريعة الإسلامية، وتلبي احتياجات الأفراد والمؤسسات على حد سواء.

في هذا المقال المطول، سنتناول بشكل مفصل كل ما تحتاج لمعرفته عن تأمين تكافل الراجحي الصحي، من حيث المزايا، أنواع البرامج، كيفية الاشتراك، وأسباب تميز هذا التأمين في السوق السعودي.
وسنختم المقال بمجموعة من الأسئلة المتكررة مع إجابات موسعة لضمان وصولك للمعلومة الدقيقة.

ما هو تكافل الراجحي تأمين صحي ؟

تكافل الراجحي هو برنامج تأميني مقدم من شركة تكافل الراجحي، وهي من كبرى شركات التأمين التعاوني في المملكة.
يقوم هذا النوع من التأمين على مبدأ التعاون والتكافل بين المشتركين لتغطية تكاليف العلاج والحالات الطبية الطارئة والروتينية.
يتوافق البرنامج مع الشريعة الإسلامية ويعتمد على مبدأ توزيع المخاطر بشكل عادل بين جميع المؤمن عليهم.

مزايا تكافل الراجحي تأمين صحي

توفر شركة تكافل الراجحي العديد من المزايا التي تجعلها خيارًا مثاليًا، ومنها:
تغطية شاملة داخل وخارج المملكة في بعض الباقات.
شبكة طبية واسعة تشمل آلاف المستشفيات والمراكز الصحية والصيدليات في مختلف مناطق المملكة.
خدمة عملاء فعالة تعمل على مدار الساعة للرد على الاستفسارات وحل المشكلات.
أنظمة إلكترونية ذكية لتسهيل عمليات المطالبات ومتابعة الحالات.
أسعار تنافسية مقارنة بالشركات الأخرى.

أنواع برامج التأمين الصحي من تكافل الراجحي

تقدم الشركة مجموعة متنوعة من الباقات لتناسب فئات مختلفة من العملاء، سواء أفراد أو شركات:

1. تأمين الأفراد والعائلات
موجه للأفراد المقيمين في المملكة وأسرهم.
تتفاوت التغطية حسب الباقة المختارة من حيث حد التغطية السنوي، وعدد المراكز الطبية المشمولة، ونوع الخدمات.

2. تأمين الشركات والمؤسسات
برنامج شامل مخصص لأصحاب الأعمال والمؤسسات، ويوفر تغطية جماعية للموظفين مع إمكانية تخصيص التغطية حسب المناصب أو الفئات الوظيفية.

3. تأمين العمالة المنزلية
يوفر تغطية صحية للعمالة المنزلية بما يتوافق مع الأنظمة السعودية ويشمل الحد الأدنى من الرعاية الأساسية.

كيفية الاشتراك في تكافل الراجحي تأمين صحي

الاشتراك في التأمين الصحي من تكافل الراجحي سهل وسلس:
زيارة الموقع الإلكتروني للشركة أو أحد فروعها.
تحديد نوع الباقة المناسبة لك أو لعائلتك.
تعبئة النموذج الإلكتروني وإدخال البيانات الشخصية.
إرفاق الوثائق اللازمة مثل الإقامة، الهوية، أو سجل الشركة.
إجراء الدفع إلكترونيًا أو من خلال نقاط البيع.

لماذا تختار تكافل الراجحي ؟

اختيار تكافل الراجحي لا يعود فقط إلى اسم الشركة أو الشهرة، بل للأسباب التالية:
الالتزام بالضوابط الشرعية في جميع المعاملات.
المرونة العالية في الباقات التي تناسب مختلف الميزانيات.
ثقة عملاء كبيرة مبنية على سنوات من التميز في الأداء.
التحديث المستمر للأنظمة الرقمية مما يسهل التواصل وتقديم المطالبات.
الشفافية في العقود والبنود مما يعزز المصداقية.

ما الفرق بين باقات التأمين الأساسية والباقات الشاملة في تكافل الراجحي ؟

الباقات الأساسية توفر تغطية للرعاية الطبية الضرورية فقط مثل الاستشارات العامة، الأدوية الأساسية، وبعض التحاليل المخبرية.
وهي مصممة لتلبية الحد الأدنى من متطلبات مجلس الضمان الصحي.
أما الباقات الشاملة، فهي تغطي نطاقًا أوسع يشمل زيارات الأطباء المتخصصين، الفحوصات المتقدمة، تغطية كاملة للعمليات الجراحية، الولادة، الأمراض المزمنة، والإقامة بالمستشفيات.
كما تقدم خدمات إضافية مثل العلاج الطبيعي والنفسي.

هل يمكن للأجانب المقيمين في السعودية الاشتراك في تأمين تكافل الراجحي ؟

نعم، شركة تكافل الراجحي تقدم باقات تأمين صحي مخصصة للمقيمين من غير السعوديين.
ويمكن للأفراد أو أصحاب العمل توفير تأمين للمقيمين العاملين لديهم وفقًا للائحة مجلس الضمان الصحي.
يتطلب الاشتراك تقديم إقامة سارية المفعول، وصورة شخصية، وبعض البيانات الوظيفية والطبية.

هل يغطي التأمين الصحي من تكافل الراجحي علاج الأسنان والعيون ؟

ذلك يعتمد على نوع الباقة.
بعض الباقات الشاملة تتضمن تغطية لطب الأسنان (مثل الحشوات، الخلع، التنظيف) وطب العيون (الكشف الطبي، النظارات الطبية)، بينما الباقات الأساسية قد لا تشمل هذه التخصصات أو تغطيها جزئيًا فقط.
يُنصح دائمًا بمراجعة جدول المنافع قبل شراء البوليصة.

كيف يتم سداد تكاليف العلاج ؟ هل يجب الدفع ثم طلب التعويض ؟

تكافل الراجحي تعتمد بشكل أساسي على نظام الموافقة المباشرة (Direct Billing) مع شبكة المستشفيات المتعاقدة.
أي أنك لا تحتاج إلى دفع مبالغ مقدمة إلا في حالات بسيطة كدفع نسبة التحمل إن وجدت.
أما في الحالات التي يتم فيها العلاج خارج الشبكة، يمكن للعميل دفع المبلغ ثم تقديم مطالبة لاسترداده عبر تطبيق تكافل الراجحي أو البوابة الإلكترونية.

ما هي فترة الانتظار لبعض الخدمات عند بداية التغطية التأمينية ؟

بعض الخدمات الطبية مثل الولادة، الأمراض المزمنة، أو الأسنان قد تخضع لفترة انتظار محددة تبدأ من 30 إلى 90 يومًا من بداية البوليصة، حسب الباقة المختارة.
تهدف هذه الفترة لضمان التزام العميل بالخطة التأمينية، ومنع الاشتراك فقط لأغراض علاجية مؤقتة.

هل يمكن تمديد التأمين الصحي بعد انتهائه ؟ وكيف تتم العملية ؟

نعم، يمكن تمديد أو تجديد التأمين الصحي قبل انتهاء البوليصة.
توفر تكافل الراجحي خيارات التجديد عبر موقعها الإلكتروني أو عبر خدمة العملاء.
يجب التأكد من تحديث البيانات، وسداد القسط المستحق في الوقت المناسب لتفادي توقف التغطية أو فقدان بعض المزايا.

كيف يتم التعامل مع الأمراض السابقة أو المزمنة في تأمين تكافل الراجحي ؟

بعض الباقات لا تغطي الأمراض المزمنة أو الحالات السابقة إلا بعد مرور فترة انتظار أو مقابل تكلفة إضافية.
في حالات أخرى، يتم تغطيتها ولكن بحدود معينة.
يُطلب من العميل الإفصاح عن هذه الحالات عند التقديم.
إخفاء هذه المعلومات قد يؤدي إلى رفض التغطية لاحقًا.

هل يمكن تغيير الباقة التأمينية بعد بدء التغطية ؟

نعم، في حالات معينة يمكن الترقية إلى باقة أعلى أو تخفيض الباقة بناءً على طلب العميل، لكن يتطلب ذلك موافقة الشركة.
إذا تم تغيير الباقة، فقد يبدأ سريان التغطية الجديدة من بداية الشهر التالي، وقد تُحتسب فروقات في القسط التأميني حسب نوع التعديل.

هل توفر تكافل الراجحي تغطية لحالات العلاج النفسي أو الاستشارات النفسية ؟

نعم، بعض باقات تكافل الراجحي الشاملة تشمل تغطية جزئية أو كاملة لجلسات العلاج النفسي أو الاستشارات السلوكية.
ومع ازدياد الوعي بأهمية الصحة النفسية، أصبحت هذه الخدمة ضمن أولويات العديد من الشركات.
يُفضل دائمًا التحقق من تفاصيل الباقة لأن التغطية تختلف حسب البرنامج التأميني.

ما هي الوثائق المطلوبة للتقديم على تأمين صحي من تكافل الراجحي ؟

لتقديم الطلب تحتاج إلى الهوية الوطنية (للسعوديين) أو الإقامة (للمقيمين)، بالإضافة إلى بيانات العائلة إن كان التأمين عائليًا.
وفي حالة الشركات، يُطلب سجل تجاري وتعريف بالموظفين.

هل يغطي تكافل الراجحي الأمراض المزمنة ؟

نعم، يقدم تأمين تكافل الراجحي تغطية للأمراض المزمنة ولكن بشروط تحددها الباقة التأمينية.
من الأفضل الإطلاع على تفاصيل التغطية أو التواصل مع ممثل الشركة للتأكيد.

كيف أتابع حالتي أو المطالبات المقدمة ؟

يمكنك متابعة حالتك أو المطالبات التأمينية من خلال تطبيق تكافل الراجحي أو الموقع الإلكتروني.
كما تتوفر خدمة العملاء على مدار الساعة للرد على أي استفسار.

هل يمكن تعديل أو إلغاء التأمين ؟

نعم، يمكن تعديل أو إلغاء وثيقة التأمين حسب شروط وأحكام محددة، مثل إرفاق سبب الإلغاء وتحديد مدة الاستخدام.
يتم احتساب المبلغ المسترد بناءً على نسبة الاستخدام.

كم تستغرق الموافقة على طلب العلاج ؟

غالبًا ما يتم الرد على طلبات الموافقة خلال 24 إلى 48 ساعة كحد أقصى، وتتم الموافقة بشكل أسرع في الحالات الطارئة.

هل يشمل التأمين تغطية الولادة والعمليات الجراحية ؟

نعم، تشمل باقات التأمين تغطية الولادة (الطبيعية والقيصرية) وكذلك العمليات الجراحية، ولكن يفضل مراجعة حدود التغطية لكل باقة.

ما هي طريقة التواصل مع تكافل الراجحي ؟

يمكنك التواصل عبر الرقم الموحد 920004414، أو من خلال البريد الإلكتروني الرسمي، أو زيارة أحد الفروع، بالإضافة إلى استخدام التطبيق الذكي المتوفر على أجهزة iOS وAndroid.

في الختام، يعد تكافل الراجحي تأمين صحي من أفضل الخيارات في السوق السعودي، نظرًا لتنوع خدماته، ومرونة باقاته، واعتماده على الشفافية والشرعية.
سواء كنت فردًا أو صاحب عمل، فإن اختيارك لهذا التأمين سيوفر لك راحة البال وطمأنينة الرعاية الصحية لعائلتك أو موظفيك.

قناة ثري على اليوتيوب : اضغط هنا لمشاهدة الفيديوهات .