شركة ضمان للتامين الصحي
شركة ضمان للتامين الصحي في الامارات الرائدة في عالم الرعاية الصحية المتكاملة .
كل ما تبحثون عنه حول شركة ضمان للتامين الصحي
تعد شركة ضمان للتامين الصحي في الإمارات إحدى أبرز شركات التأمين الصحي التي ساهمت بشكل كبير في تطوير منظومة الرعاية الصحية في الدولة، إذ استطاعت منذ تأسيسها أن تفرض وجودها كخيار أول للمواطنين والمقيمين الباحثين عن تغطية صحية موثوقة وشاملة.
تقدم ضمان باقة متنوعة من البرامج والخطط التأمينية التي تلبي احتياجات الأفراد والعائلات والشركات، مما يجعلها ركيزة مهمة في تعزيز جودة الحياة داخل الإمارات.
ما هي شركة ضمان للتامين الصحي ؟
شركة ضمان للتامين الصحي، المعروفة أيضًا باسم “الشركة الوطنية للضمان الصحي – ضمان”، هي شركة وطنية إماراتية تأسست في عام 2006 بالتعاون بين شركة المبادلة للتنمية (مملوكة لحكومة أبوظبي) وشركات تأمين عالمية مرموقة.
تتميز الشركة بكونها الجهة الرئيسية المسؤولة عن تقديم التأمين الصحي في إمارة أبوظبي، كما أنها تقدم خدماتها لجميع أنحاء الإمارات، وتغطي ما يزيد عن 3 ملايين مشترك.
مزايا الاشتراك في شركة ضمان
تغطية طبية شاملة: تشمل خدمات التأمين من ضمان الفحوصات الطبية، العلاجات، العمليات الجراحية، الطوارئ، والأدوية.
شبكة طبية واسعة: تضم شبكة ضمان آلاف المستشفيات والمراكز الطبية والصيدليات داخل وخارج الإمارات.
دعم رقمي متكامل: تقدم ضمان تطبيقًا ذكيًا وموقعًا إلكترونيًا متطورًا يسهل على العملاء حجز المواعيد، تتبع المطالبات، وتحميل المستندات.
خدمة عملاء احترافية: يتوفر فريق دعم يعمل على مدار الساعة لتقديم المساعدة والإجابة عن الاستفسارات.
برامج وقائية وصحية: تعزز ضمان نمط الحياة الصحي من خلال حملات توعية ومبادرات لتحسين الصحة العامة.
أنواع برامج التأمين الصحي لدى ضمان
تقدم شركة ضمان للتامين الصحي في الإمارات مجموعة متنوعة من الخطط التأمينية لتناسب احتياجات الجميع:
1. برنامج الأساسي (Basic)
مخصص للعمالة الوافدة ذات الدخل المنخفض، ويغطي الخدمات الصحية الأساسية داخل أبوظبي.
2. برنامج المعزز (Enhanced)
يوفر تغطية موسعة تشمل العيادات الخارجية، الأشعة، العمليات الجراحية، وعلاجات الأمراض المزمنة.
3. برنامج ثقة (Thiqa)
برنامج خاص بمواطني إمارة أبوظبي، يضمن تغطية طبية شاملة مجانية داخل الدولة.
4. برامج الشركات
توفر ضمان خططًا مخصصة للشركات بمختلف أحجامها، مما يساهم في توفير تغطية صحية لموظفيهم بطريقة اقتصادية وفعالة.
كيف تسجل في شركة ضمان ؟
عملية التسجيل في ضمان بسيطة ومباشرة.
يمكن التقديم عبر الإنترنت من خلال الموقع الرسمي أو التطبيق الذكي، أو عبر أحد فروع الشركة المنتشرة في أنحاء الإمارات.
يتطلب التسجيل تقديم الأوراق الثبوتية مثل بطاقة الهوية، جواز السفر، صورة شخصية، وتفاصيل العمل.
التغطية الدولية والتوسع الخارجي
من أهم ما يميز شركة ضمان للتامين الصحي في الإمارات أنها لا تقتصر على تقديم خدمات داخل الدولة فقط، بل توفر خيارات تغطية دولية في العديد من البلدان حول العالم، مما يجعلها الخيار الأمثل للمسافرين ولرجال الأعمال الذين يتنقلون باستمرار.
لماذا يفضل العملاء شركة ضمان ؟
مصداقية عالية وسمعة ممتازة في السوق.
سرعة في معالجة المطالبات وتعويض التكاليف.
باقات مرنة حسب الحاجة والميزانية.
اهتمام كبير بالتقنيات الحديثة والرقمنة.
جهود ضمان خلال جائحة كوفيد-19
أظهرت شركة ضمان مرونة وكفاءة عالية خلال جائحة كورونا، حيث وفرت تغطية علاجية لمرضى كوفيد-19، وساهمت في جهود التوعية المجتمعية، كما عملت على دعم المنظومة الصحية الإماراتية بشكل مباشر.
مستقبل التأمين الصحي مع ضمان
تسعى شركة ضمان إلى التحول إلى شركة رعاية صحية ذكية، وذلك من خلال الاستثمار في التكنولوجيا الطبية وتحليل البيانات لتقديم خدمات وقائية وشخصية، وتطوير تجربة العميل لتكون أكثر سلاسة وفعالية.
هل يمكن تعديل أو تغيير خطة التأمين بعد الاشتراك في شركة ضمان ؟
نعم، تتيح شركة ضمان إمكانية تعديل خطة التأمين الصحي بعد الاشتراك، ولكن وفقًا لشروط محددة.
قد يُطلب منك تقديم أسباب واضحة للتغيير مثل تغيير مكان العمل، اختلاف الحالة الصحية، أو زيادة عدد أفراد العائلة.
يجب مراجعة قسم خدمة العملاء أو الدخول إلى الحساب الإلكتروني لمعرفة مدى إمكانية التعديل، كما أن التعديلات تخضع للمراجعة والموافقة من قبل الشركة، ويتم احتساب الفرق في الرسوم حسب الخطة الجديدة.
هل توفر شركة ضمان تغطية للنساء الحوامل والولادة ؟
نعم، تقدم شركة ضمان خطط تأمين تشمل رعاية الحمل والولادة، وتعد من أكثر الخطط شمولًا في هذا المجال.
تشمل هذه التغطية الفحوصات الدورية، زيارات الطبيب النسائي، فحوصات الموجات فوق الصوتية (السونار)، تحاليل الدم، تغطية نفقات الولادة (الطبيعية أو القيصرية)، والإقامة في المستشفى. تختلف درجة التغطية حسب نوع الخطة التأمينية، لذلك من المهم مراجعة بنود الوثيقة قبل الاشتراك.
هل يغطي تأمين ضمان خدمات الصحة النفسية والعلاج النفسي ؟
في السنوات الأخيرة، بدأت شركة ضمان في إدراج الصحة النفسية ضمن تغطيتها التأمينية، وذلك كجزء من التوجه الشامل نحو الرعاية الصحية المتكاملة.
تتضمن بعض الخطط جلسات علاج نفسي، استشارات مع أطباء نفسيين، وعلاجات دوائية، لكن التغطية تعتمد على نوع الباقة المختارة، ويُنصح دائمًا بمراجعة التفاصيل الدقيقة ضمن وثيقة التأمين أو التواصل مع خدمة العملاء لمعرفة الأطباء المعتمدين ومراكز العلاج المتاحة.
هل يشمل تأمين ضمان خدمات طب الأسنان ؟
تقدم شركة ضمان تغطية خدمات الأسنان في بعض الباقات المميزة، وتشمل هذه الخدمات الفحوصات الدورية، تنظيف الأسنان، الحشوات، علاج العصب، وخلع الأسنان.
أما الخدمات التجميلية مثل تبييض الأسنان أو التقويم، فعادة لا تكون مشمولة إلا في الخطط الأكثر شمولًا أو عبر خطط إضافية اختيارية.
يُفضل التحقق من بند التغطية السنية قبل الاشتراك لضمان مطابقة الخطة لاحتياجاتك.
ماذا يحدث عند انتهاء صلاحية التأمين من شركة ضمان ؟
عند انتهاء صلاحية وثيقة التأمين من شركة ضمان، يتم إيقاف التغطية الصحية فورًا.
لذلك، يجب على العميل تجديد التأمين قبل تاريخ الانتهاء لتجنب أي انقطاع في الخدمات الصحية.
عادة ما ترسل الشركة إشعارات تذكيرية قبل فترة التجديد.
في حال التأخير، قد يُطلب من العميل الخضوع لفحوصات جديدة أو دفع رسوم إضافية حسب سياسة الشركة.
هل تقدم شركة ضمان خدمات طبية عبر الإنترنت (طب عن بُعد) ؟
نعم، واكبت شركة ضمان التطور الرقمي وقدمت خدمة الرعاية الطبية عن بُعد (Telemedicine)، حيث يمكن للمشتركين حجز مواعيد واستشارات طبية مع الأطباء عبر الفيديو أو الهاتف من خلال التطبيق أو الموقع الإلكتروني.
هذه الخدمة تسهل على العملاء الوصول للطبيب من المنزل خاصة في الحالات غير الطارئة مثل استشارة أعراض بسيطة أو متابعة مرض مزمن.
هل شركة ضمان تقبل الحالات الطارئة في أي مستشفى داخل الدولة ؟
نعم، في الحالات الطارئة، تغطي شركة ضمان تكاليف العلاج حتى لو لم يكن المستشفى ضمن شبكتها المعتمدة، وذلك ضمن إطار قانون الطوارئ الطبية المطبق في الإمارات.
بعد استقرار الحالة، يمكن تحويل المريض إلى مركز معتمد ضمن الشبكة لاستكمال العلاج، مع التنسيق بين المستشفى وشركة التأمين.
يجب إخطار الشركة في أقرب وقت لضمان التغطية الكاملة.
كيف يمكن تقديم شكوى أو اعتراض لدى شركة ضمان ؟
توفر شركة ضمان نظامًا شفافًا لتقديم الشكاوى والملاحظات عبر الموقع الإلكتروني، التطبيق الذكي، أو من خلال مراكز خدمة العملاء.
بعد تقديم الشكوى، يتم تزويد العميل برقم مرجعي للمتابعة، وتقوم الشركة بالرد خلال مدة زمنية محددة.
يتم التعامل مع الشكاوى بجدية، سواء كانت تتعلق بتأخر في التعويضات أو مشاكل في تغطية علاجية أو حتى سوء تعامل من مقدم خدمة.
هل تقدم شركة ضمان تغطية للمواطنين خارج إمارة أبوظبي ؟
نعم، تقدم شركة ضمان خدماتها في جميع إمارات الدولة، بما في ذلك دبي، الشارقة، عجمان، رأس الخيمة، وأم القيوين، إلى جانب أبوظبي.
ويمكن للمواطنين الإماراتيين والمقيمين في تلك الإمارات الاشتراك في الباقات المختلفة، بشرط الالتزام بالشروط المطلوبة لكل برنامج.
وقد تختلف تفاصيل التغطية بحسب اللوائح المحلية في كل إمارة، لذلك يُنصح بالتأكد من التفاصيل الدقيقة عند التسجيل.
ما هي الوثائق المطلوبة للتسجيل في شركة ضمان ؟
للتسجيل، يجب تقديم صورة عن الهوية الإماراتية، صورة شخصية حديثة، نسخة من جواز السفر، تأشيرة الإقامة، وأحيانًا شهادة راتب حسب البرنامج التأميني.
هل يمكن استخدام تأمين ضمان في مستشفيات خارج الإمارات ؟
نعم، تتيح بعض باقات ضمان تغطية دولية، خاصة للمسافرين أو رجال الأعمال.
يجب التأكد من الباقة المفعلة والتفاصيل الدقيقة ضمن الشروط.
كيف يمكنني معرفة المستشفيات التي تغطيها بطاقة ضمان ؟
يمكنك استخدام التطبيق الرسمي لشركة ضمان أو الموقع الإلكتروني للبحث عن المستشفيات والعيادات والصيدليات المشمولة بالتأمين بحسب منطقتك.
هل تشمل تغطية ضمان الأمراض المزمنة ؟
نعم، تشمل العديد من برامج ضمان تغطية لعلاج الأمراض المزمنة مثل السكري، الضغط، وأمراض القلب، بشرط الإفصاح عنها عند التسجيل.
ما الفرق بين برنامج ثقة وبرنامج الأساسي ؟
برنامج “ثقة” مخصص للمواطنين ويوفر تغطية شاملة ومجانية، بينما البرنامج الأساسي موجه للمقيمين من ذوي الدخل المنخفض ويغطي الخدمات الضرورية فقط.
هل يوجد تأمين ضمان للأطفال والرضع ؟
بالتأكيد، توفر ضمان خططًا تأمينية للأطفال حديثي الولادة تشمل التطعيمات، الفحوصات، والرعاية الطبية اللازمة للنمو الصحي.
كيف أرفع مطالبة تأمينية لاسترجاع المصاريف ؟
يمكن رفع المطالبة عبر التطبيق أو الموقع، بإرفاق الفاتورة الأصلية، التقارير الطبية، ونموذج المطالبة.
يتم الرد غالبًا خلال أيام قليلة.
إن شركة ضمان للتامين الصحي في الإمارات ليست مجرد شركة تأمين تقليدية، بل هي شريك حقيقي في الرعاية الصحية لكل من يعيش على أرض الإمارات.
بفضل برامجها المتنوعة وخدماتها الحديثة، تبقى ضمان الخيار الأمثل للأمان الصحي والاستقرار الطبي في دولة تسعى دائمًا للريادة في جميع المجالات.
قناة ثري على اليوتيوب : اضغط هنا لمشاهدة الفيديوهات .