ضمان تامين صحي
ضمان تامين صحي يبينها موقع ثري من خلال ذكر تفاصيل الخدمات الرائدة .
كل ما تريد معرفته عن شركة ضمان تامين صحي
تعد شركة ضمان للتامين الصحي في الإمارات واحدة من أبرز وأكبر الشركات المتخصصة في تقديم خدمات التأمين الصحي على مستوى الدولة، حيث توفر باقات متعددة لتناسب كافة فئات المجتمع من المواطنين والمقيمين والزوار.
تنفرد الشركة بتغطيات تأمينية شاملة وشبكة طبية واسعة تمتد إلى مئات المستشفيات والعيادات والصيدليات، مما يجعلها الخيار الأول لدى الكثيرين ممن يبحثون عن الأمان الصحي والرعاية الطبية المتكاملة.
في هذا المقال سنأخذك في جولة موسعة وممتعة للتعرف على شركة ضمان للتأمين الصحي في الإمارات، وخدماتها، ومزاياها، وأنواع الباقات المتوفرة، وشروط الاشتراك، بالإضافة إلى الإجابة عن أكثر الأسئلة الشائعة التي تدور في أذهان الراغبين بالحصول على تامين صحي موثوق في دولة الإمارات.
ما هي شركة ضمان للتامين الصحي ؟
شركة ضمان (Daman Health Insurance) هي شركة وطنية رائدة في مجال التأمين الصحي، تأسست عام 2006، وتتخذ من العاصمة أبوظبي مقرًا لها.
تُعرف رسميًا باسم الشركة الوطنية للضمان الصحي – ضمان، وهي مملوكة بنسبة كبيرة من قبل حكومة أبوظبي، مما يعزز من مصداقيتها واستقرارها المالي.
تشرف ضمان على أكثر من 3 ملايين شخص في الدولة، وتقدم خدماتها ضمن إطار تنظيمي صارم يضمن أعلى مستويات الجودة والشفافية، كما أنها توفر خدماتها عبر الإنترنت والتطبيقات الذكية لتسهيل الوصول إلى الوثائق، والحجوزات، والسجلات الطبية.
مزايا التامين الصحي من شركة ضمان
تتميز شركة ضمان للتامين الصحي بالعديد من المزايا التي تجعلها من أفضل الشركات في القطاع:
تغطية صحية شاملة تشمل العيادات، والمستشفيات، والعلاجات المتخصصة.
شبكة طبية ضخمة تضم أكثر من 2000 مقدم رعاية صحية داخل الدولة.
خدمات رقمية متطورة عبر تطبيق ضمان وتطبيق “بوابة المريض”.
خدمة العملاء متوفرة 24/7 للرد على جميع الاستفسارات والدعم الفوري.
باقات تأمينية مرنة تناسب مختلف شرائح المجتمع.
شراكات استراتيجية مع هيئات حكومية وخاصة لتعزيز الخدمات الطبية.
أنواع باقات تامين ضمان الصحي
1. بوليصة ثقة (Thiqa Program)
مصممة خصيصًا لمواطني إمارة أبوظبي، وتغطي مجموعة واسعة من الخدمات العلاجية داخل وخارج الدولة.
2. الباقة الأساسية
وهي إلزامية للعمالة منخفضة الدخل، وتغطي الخدمات الأساسية بتكلفة مناسبة.
3. الباقة المعززة (Enhanced Plans)
تشمل التغطية داخل الإمارات وخارجها، ومناسبة للمهنيين والعائلات الذين يسافرون باستمرار.
4. باقات الشركات
توفر خيارات تأمينية مرنة للشركات والمؤسسات، وتتيح تغطية الموظفين وأسرهم.
5. باقات الزائرين
موجهة للزوار والسياح وتشمل الرعاية الصحية الطارئة أثناء فترة الإقامة في الإمارات.
كيفية الاشتراك في تامين ضمان الصحي
للاشتراك في إحدى باقات شركة ضمان للتأمين الصحي، يمكن اتباع الخطوات التالية:
زيارة الموقع الإلكتروني الرسمي: www.damanhealth.ae
تحديد نوع البوليصة المرغوبة (أفراد، شركات، مواطنين).
تقديم البيانات المطلوبة مثل الهوية، الإقامة، والفحوصات الطبية.
اختيار الباقة المناسبة والدفع إلكترونيًا.
استلام بطاقة التأمين الصحي واستعمالها في أي مركز صحي معتمد.
الخدمات الرقمية التي تقدمها شركة ضمان
تواكب شركة ضمان التحول الرقمي من خلال:
تطبيق الهاتف المحمول: لتتبع المطالبات والتقارير الطبية.
بوابة العملاء الإلكترونية: لتجديد البوليصات وتحميل المستندات.
خدمة استشارة الطبيب عن بعد.
إشعارات فورية عن مواعيد الأدوية والتحاليل.
أهمية اختيار تامين صحي من شركة موثوقة
التأمين الصحي ليس مجرد وثيقة، بل هو ضمان لحياة صحية مستقرة.
وعند اختيار شركة تامين ضمان ، فأنت تختار خبرة طويلة، واحترافية، وثقة تدعمك في أدق الظروف الطبية.
كما تضمن لك جودة الرعاية وسرعة الوصول للعلاج المناسب دون قلق من التكلفة.
ما الفرق بين باقات التامين الفردية وباقات الشركات لدى شركة ضمان ؟
الباقات الفردية من شركة ضمان موجهة للأشخاص أو العائلات الذين يشتركون بالتأمين بشكل مباشر، وتشمل تغطيات صحية أساسية أو شاملة حسب نوع الباقة المختارة، مثل الباقة الأساسية أو الباقات المعززة.
أما باقات الشركات، فهي مخصصة لأصحاب الأعمال والمؤسسات الصغيرة والمتوسطة والكبيرة، وتتميز بالمرونة في عدد المشتركين والتغطيات، إضافة إلى أسعار تنافسية نتيجة للعدد الكبير من المؤمنين.
كما تتيح ضمان حلولًا مخصصة لتلائم احتياجات كل مؤسسة، بما في ذلك التغطيات الدولية، والمزايا الإضافية مثل الصحة النفسية أو طب الأسنان.
هل توفر شركة ضمان تغطية لطب الأسنان ؟
نعم، توفر شركة ضمان تغطية لطب الأسنان ضمن باقات محددة، وتغطي هذه التغطية الإجراءات الوقائية مثل التنظيف الدوري والفحوصات، بالإضافة إلى بعض العلاجات مثل الحشوات وقلع الأسنان.
في بعض الخطط المتقدمة، يمكن أن تشمل التغطية علاجات تقويم الأسنان أو التركيبات، ولكن غالبًا ما تكون مشروطة بحد مالي معين أو فترة انتظار.
ما هي فترة الانتظار لبعض الخدمات في تامين ضمان ؟
تفرض شركة ضمان فترات انتظار لبعض الخدمات الخاصة، خاصةً في الباقات الأساسية.
مثلاً:
تغطية الحمل والولادة تتطلب فترة انتظار تتراوح بين 6 إلى 12 شهرًا.
الحالات المزمنة المكتشفة بعد الاشتراك في التأمين قد لا تُغطى خلال أول سنة.
تغطية الأسنان أو البصر – في حال توفرها – قد تفرض فترات انتظار محددة.
لذلك يُنصح بمراجعة وثيقة التأمين بدقة قبل الاشتراك.
ما هي المستندات المطلوبة للاشتراك في تامين ضمان ؟
تختلف المستندات المطلوبة حسب نوع البوليصة، ولكن بشكل عام، تشمل:
صورة من جواز السفر.
صورة من تأشيرة الإقامة السارية.
صورة من بطاقة الهوية الإماراتية.
صور شخصية (لبعض الباقات).
تقرير طبي في بعض الحالات (للكشف عن الحالات المزمنة أو السابقة).
للشركات، يُطلب أيضًا رخصة تجارية وقائمة بالموظفين المشمولين.
كيف يمكن الاستفادة من الخدمات الطبية في الخارج باستخدام تامين ضمان ؟
للاستفادة من التغطية الدولية، يجب أن تكون مشمولًا ببوليصة تتضمن “التغطية خارج الدولة”.
ويشترط أن يكون العلاج في الخارج:
لحالة طارئة أثناء السفر.
أو بعد الحصول على موافقة مسبقة من شركة ضمان، في حال الإحالة الطبية.
عادةً، يجب تقديم تقارير طبية وفواتير مفصلة مترجمة، إلى جانب طلب استرداد بعد العودة.
هل يمكن نقل التامين من شركة تامين أخرى إلى ضمان ؟
نعم، يمكن ذلك، خاصة عند انتهاء البوليصة الحالية مع شركة التأمين السابقة.
ولكن يجب الانتباه إلى:
تقديم المستندات المطلوبة دون انقطاع في التغطية.
الإفصاح عن الحالات الصحية السابقة.
قد تختلف التغطيات وحدودها بين الشركات، لذا يجب مراجعة الشروط الجديدة.
هل توفر شركة ضمان تغطية لبرامج الكشف المبكر والوقاية ؟
توفر شركة ضمان في بعض الباقات، خصوصًا المعززة، تغطية لخدمات الوقاية والفحوصات الدورية، مثل:
فحص السكر والضغط.
فحوصات السرطان المبكرة (الثدي، عنق الرحم، البروستاتا).
فحوصات القلب والكوليسترول.
هذه المبادرات تهدف لتعزيز نمط الحياة الصحي وتقليل تكاليف العلاج المستقبلية.
ما هي آلية رفض المطالبات في شركة ضمان ؟
ترفض المطالبات في حالات مثل:
عدم تغطية الخدمة ضمن البوليصة.
انتهاء صلاحية وثيقة التأمين.
تقديم مطالبة بعد المدة الزمنية المحددة (عادة 30 إلى 90 يومًا).
نقص في المستندات أو تقديم تقارير غير واضحة.
في حال الرفض، تتيح ضمان تقديم طلب استئناف للنظر مجددًا في الحالة.
كيف يتم تجديد البوليصة الصحية من ضمان ؟
يمكن تجديد البوليصة بعد انتهاء مدتها من خلال:
الموقع الرسمي أو التطبيق الذكي.
زيارة مراكز خدمة العملاء.
الدفع الإلكتروني أو البنكي.
يُفضل التجديد قبل انتهاء البوليصة بـ10 أيام لضمان عدم انقطاع التغطية، خاصةً إذا كانت هناك حالات صحية مزمنة أو متابعات مستمرة.
ما هي الفئات التي يحق لها الحصول على برنامج ثقة من ضمان ؟
يستفيد من برنامج ثقة المواطنون الإماراتيون المقيمون في إمارة أبوظبي، ويتم تسجيلهم تلقائيًا بمجرد توفر المستندات المطلوبة، مثل الهوية وخلاصة القيد.
ويشمل البرنامج تغطية كاملة داخل وخارج الدولة.
هل تغطي شركة ضمان الأمراض المزمنة ؟
نعم، تغطي شركة ضمان الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، ولكن يشترط التصريح بها عند تقديم الطلب لأول مرة، حيث يتم تصنيفها تحت بند “الحالات السابقة”.
هل يشمل تامين ضمان تغطية الحمل والولادة ؟
تقدم باقات ضمان تغطية شاملة للحمل والولادة، بما يشمل الفحوصات الدورية، والولادة الطبيعية أو القيصرية، وحتى متابعة الطفل بعد الولادة في بعض الباقات، مع مراعاة فترات الانتظار حسب نوع البوليصة.
كيف يمكن تقديم مطالبة تأمينية لدى شركة ضمان ؟
يمكن تقديم المطالبة عبر:
تطبيق ضمان.
البوابة الإلكترونية.
زيارة أحد مكاتب خدمة العملاء.
يجب إرفاق الفواتير الأصلية، وتقرير الطبيب، وصورة الهوية، ويتم الرد خلال 5 إلى 10 أيام عمل.
هل تغطي شركة ضمان خدمات الصحة النفسية ؟
بعض الباقات المتقدمة من ضمان تشمل تغطية للعلاج النفسي والاستشارات السلوكية.
يُفضل مراجعة بنود البوليصة الخاصة بك لمعرفة الحد الأقصى للتغطية وشروط الاستفادة.
هل يمكن استخدام تامين ضمان خارج دولة الإمارات ؟
نعم، توفر الباقات المعززة والشركات تغطية دولية تشمل العلاج في الخارج، خاصة للحالات الطارئة أو في حالات الإحالة من قبل جهة طبية محلية.
ما هي مدة صلاحية بطاقة التأمين من ضمان ؟
عادةً ما تكون صلاحية بطاقة التأمين لمدة سنة من تاريخ الإصدار، ويمكن تجديدها بسهولة عبر التطبيق أو الموقع الإلكتروني، مع تحديث البيانات أو الوثائق إن لزم الأمر.
ختامًا، تقدم شركة ضمان للتامين الصحي في الإمارات منظومة متكاملة من الخدمات التي تلبي احتياجات الأفراد والمؤسسات، مع التركيز على الجودة، وسرعة الاستجابة، والتحول الرقمي.
إذا كنت تبحث عن تغطية طبية موثوقة وشاملة في الإمارات، فإن شركة ضمان هي خيارك المثالي.
قناة ثري على اليوتيوب : اضغط هنا لمشاهدة الفيديوهات .